醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整≠簡(jiǎn)單漲價(jià)

無(wú)量歡僖緣

一級(jí)護(hù)理一天的價(jià)格只有9元，趕不上小時(shí)工的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；一次需要半個(gè)小時(shí)的針灸治療僅僅4元，連理一次發(fā)都不夠；一臺(tái)需要醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師至少五六個(gè)人一起工作的闌尾炎手術(shù)，手術(shù)費(fèi)不過(guò)200元，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和辛勞根本無(wú)從體現(xiàn)。這些醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過(guò)于低廉的例子由于被媒體反復(fù)報(bào)道，早已不再是新聞。然而，讓廣大患者想不通的是，既然醫(yī)療服務(wù)價(jià)格這么便宜，怎么看病貴的問(wèn)題依然存在？

　　在我國(guó)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格十幾年未作調(diào)整已成為普遍現(xiàn)象，廣大醫(yī)務(wù)人員通過(guò)多種渠道一再呼吁，不能再讓“白菜價(jià)”傷了大家的心。今年的政府工作報(bào)告也明確提出，要取消絕大部分藥品政府定價(jià)，下放一批基本公共服務(wù)收費(fèi)定價(jià)權(quán)?？梢哉f(shuō)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整已經(jīng)勢(shì)在必行。不過(guò)，廣大患者難免會(huì)擔(dān)心，如果醫(yī)療服務(wù)價(jià)格再往上漲，看病就醫(yī)會(huì)不會(huì)更貴了？

　　面對(duì)任何一項(xiàng)關(guān)系到老百姓切身利益的價(jià)格調(diào)整，大伙兒都是敏感的。目前，醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入第6個(gè)年頭，取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、構(gòu)建分級(jí)診療體系等改革核心舉措的持續(xù)推進(jìn)，仍然沒(méi)能明顯改善老百姓的看病就醫(yī)體驗(yàn)，其中最大的障礙之一就是，藥品價(jià)格下調(diào)后的合理?yè)p失難以通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格適當(dāng)調(diào)整來(lái)彌補(bǔ)，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員缺乏參與醫(yī)改的積極性和主動(dòng)性。

　　數(shù)據(jù)顯示，國(guó)家對(duì)大型公立醫(yī)院的投入一般僅占各家醫(yī)院運(yùn)營(yíng)總費(fèi)用的4%左右。由于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格遲遲未動(dòng)，在藥品價(jià)格持續(xù)下調(diào)的壓力下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法實(shí)現(xiàn)以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)，只能通過(guò)大處方、大檢查等方式謀求生存和發(fā)展?？梢哉f(shuō)，當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域收費(fèi)現(xiàn)狀是：廣大患者該花的錢花得太少，應(yīng)該體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)、技術(shù)和辛勤付出的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過(guò)低；不該花的錢沒(méi)少花，不是必需的昂貴檢查和不規(guī)范治療讓廣大患者花了不少冤枉錢。因此，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過(guò)低不僅沒(méi)有減輕廣大患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，反而是導(dǎo)致以藥補(bǔ)醫(yī)、醫(yī)療腐敗等不合理現(xiàn)象的根源之一。

　　有一點(diǎn)我們需要知道，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整不等于簡(jiǎn)單漲價(jià)，而是通過(guò)適當(dāng)調(diào)整、有升有降，把嚴(yán)重背離價(jià)值規(guī)律、無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提上來(lái)，把一部分大型檢查、高值耗材的價(jià)格降下去，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的價(jià)格平衡。明確各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的合理定價(jià)，使看病就醫(yī)的收費(fèi)更加科學(xué)、合理、公平，進(jìn)而保障醫(yī)務(wù)人員和廣大患者的權(quán)益。

　　對(duì)于調(diào)價(jià)后可能給患者帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，今年的政府工作報(bào)告也指出，要破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。也就是說(shuō)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的整體思路是“藥價(jià)要下來(lái)，服務(wù)要上去，醫(yī)保要保住”，適當(dāng)提價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目會(huì)通過(guò)調(diào)整醫(yī)保政策得到合理分擔(dān)，而原本屬于自費(fèi)項(xiàng)目的大型檢查、醫(yī)用耗材等價(jià)格，每下調(diào)一分錢，老百姓就會(huì)得到一分錢的實(shí)惠。

　　醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)積累是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最寶貴的資源，也是廣大患者最看重的醫(yī)療能力，如果醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過(guò)低，不僅會(huì)傷害醫(yī)生的尊嚴(yán)，更會(huì)損害廣大患者的經(jīng)濟(jì)利益和身體健康。因此，讓醫(yī)療服務(wù)價(jià)格真正體現(xiàn)價(jià)值的調(diào)整刻不容緩，過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療也必須通過(guò)改革加以嚴(yán)格監(jiān)督和徹底遏制，這不僅需要政府相關(guān)部門堅(jiān)定改革信心、齊抓共管、合理確定改革方案，更需要每一位老百姓的理解和支持。